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警惕!有些乳腺癌会伪装成炎症

44岁的崔女士去年10月份无意中发现左侧乳房发红、肿大,被一家医院诊断为“”急性乳腺炎””,并接受消炎治疗。

虽然又打针又吃药,可病情却越来越重,连左侧腋下淋巴结都肿大了。去年年底,她在广州军区”肿瘤”治疗中心被确诊为“炎性乳癌”,接受了正规的综合治疗。首先化疗2个周期,患侧乳房红、肿消失,肿瘤明显缩小;之后去外科行左乳房切除术,术后又行放疗1个周期和化疗4个周期。目前患者已完全恢复正常,正在接受后续的康复治疗。

医生点评:炎性乳癌是一种少见的临床类型,乳房常呈弥漫性变硬变大,皮肤发红、”发热”、”疼痛”和明显”水肿”。发病呈暴发性,十分类似急性乳腺炎,因而经常出现误诊。但两者也有一些区别:

①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时病变可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红,皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,”皮肤水肿”呈“橘皮样”外观;

②两者均可见到腋下”淋巴结肿大”,但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动;

③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、”高热”等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为”低热”或中等热度;

④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不化脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。

炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别,随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。如果炎性乳癌被误诊误治时间过长,治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。炎性乳癌一般不宜立即手术,可先行全身化疗或放疗,为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。

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